Маркаин аллергия

Аллергия к местным анестетикам: миф или реальность?

Достаточно часто пациентам с любыми проявлениями побочных реакций на введение местноанестезирующих средств стоматологи или другие врачи рекомендуют исключить применение всех «-каинов», вследствие чего предпочитают в дальнейшем назначать потенциально более опасный общий наркоз.

Местноанестезирующие вещества в зависимости от химического строения подразделяют на две группы (табл. 1): производные эфиров бензойной кислоты (Ester-тип) и прочие (Amide-тип).

Таблица 1

Препараты, применяемые при местной анестезии

Группы местных анестетиков

I группа: Ester-тип

II группа: Amide-тип

Прокаин (новокаина гидрохлорид) Тетракаин (дикаин) Бензокаин (анестезин) Бутетамин Хлоропрокаин Циклометикаин Проксиметакаин Бенкаин Оксетакаин

Лидокаин (ксикаин, ксилокаин, лигнокаин) Тримекаин (мезокаин) Прилокаин (цитанест) Мепивакаин (карбокаин, скандонест, мепикатон) Бупивакаин (маркаин) Левобупивакаин Ропивакаин (наропин) Этидокаин (дуранест) Артикаин (ультракаин) Пиромекаин (бумекаин) Цинхокаин (совкаин) Диклонин Прамокаин Убистезин и др.

На самом деле большинство побочных реакций на местные анестетики связано не с истинными аллергическими реакциями, а вегетососудистыми расстройствами, токсическими и истерическими реакциями, а также побочным действием входящих в состав некоторых анестетиков добавок.

Истинный уровень аллергических реакций на местные анестетики неизвестен. Некоторыми авторами они описываются как редкие события, и их уровень составляет меньше чем 1% всех неблагоприятных реакций при применении местных анестетиков.

Классификация осложнений, связанных с приемом местных анестетиков:

1) Токсическое действие – судороги, гипотензия, остановка дыхания и циркуляторный коллапс, сонливость, мышечные фасцикуляции, желудочковые аритмии, фибрилляции и др.
Токсические реакции встречаются наиболее часто. Системные токсические эффекты являются следствием абсорбции или внутривенных инъекций местного анестетика в системное кровообращение. Кардиотоксичность и нейротоксичность местных анестетиков прямо связаны с концентрацией этих препаратов в плазме. Токсическая пороговая концентрация может быть превышена в результате случайной внутрисосудистой инъекции, передозировки или в результате продлённой инфузии препарата.

2) Псевдоаллергические реакции (ПАР).
Чаще встречаются у женщин от 40 до 80 лет, особенно с сопутствующими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, почек и нейроэндокринной системы.
Клинические симптомы ПАР разнообразны и соответствуют клинике истинных аллергических реакций, хотя механизмы развития отличаются от последних.
Наиболее тяжелыми являются: анафилактоидный шок, кожные проявления (токсикодермии, сыпи, дерматиты), вегетососудистые реакции.

3) Действие на центральную нервную систему (возбуждающее либо успокаивающее): нервозность, чувство страха, эйфория, спутанность сознания, головокружение, сонливость, туманное зрение или раздвоение в глазах, повышение или понижение температуры, ступор, подергивания, тремор, конвульсии, потеря сознания, угнетение и остановка дыхания.
Проявления возбуждения могут быть кратковременными или не встречаться совсем, тогда как первым проявлением интоксикации может быть сонливость, переходящая в бессознательное состояние, и остановку дыхания.

4) Действие на сердечно-сосудистую систему (обычно угнетающее): брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, который может привести к остановке сердца.
Симптомы угнетения сердечно-сосудистой функции могут обычно появляться вследствие вазовагальной реакции, особенно если пациент находится в вертикальном положении. Реже они могут следовать из прямого эффекта лекарственного средства.

5) Местные реакции – отек и воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

6) Побочное действие, обусловленное измененной чувствительностью к местным анестетикам.

7) Идиосинкразия (пониженная чувствительность).

8) Истинная аллергия – гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, отек Квинке различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Перекрестные аллергические реакции между анестетиками:

• Среди местных анестетиков I группы часто отмечаются внутригрупповые перекрестные аллергические реакции. В этом случае назначаются препараты из второй группы. Исключения: лидокаин – новокаин; лидокаин – бензокаин.
• Между препаратами II группы обладающими сходной структурой (лидокаин, прилокаин и мепивакаин) они также возможны.
• До недавнего времени считалось, что при непереносимости местных анестетиков I группы можно использовать препараты II группы из-за отсутствия межгрупповых перекрестных реакций. Однако имеются сообщения о возможности развития аллергических, в том числе анафилактических реакций, на лидокаин (ксикаин) при непереносимости новокаина, а также на бензокаин (анестезин) при непереносимости лидокаина.

Следует иметь в виду, что многие побочные эффекты местных анестетиков, например, отек в месте введения, артериальная гипотония, тахикардия, коллапс, встречаются как при аллергических, так и при неаллергических реакциях на эти препараты.
Аллергические реакции при применении местных анестетиков чаще развиваются на добавки (бисульфит и парабензойная кислота и др.), входящие в их состав.

Добавки к анестетикам:

1) Вазоконстрикторы – добавляются для повышения эффективности местной анестезии, а также для замедления поступления анестетиков в ток крови.

Адреналин
Применяется чаще всего.
Относительно безопасным разведением адреналина является концентрация 1:200000, которая может быть обеспечена только в карпулированных препаратах.

Норадреналин
В качестве вазоконстриктора применяется реже.
Норадреналин, в отличие от адреналина, менее опасен у пациентов с сердечной патологией (ишемической болезнью сердца), но выше риск развития гипертонического криза при сопутствующей гипертонической болезни.
Применяют вместо адреналина при тиреотоксикозе и сахарном диабете. Противопоказан при глаукоме

Филипрессин (октапрессин)
Синтетический препарат, не оказывающий прямого действия на сердце. Эффект связан с прямым действием его на гладкую мускулатуру сосудов.
Противопоказан при беременности, т.к. может вызвать сокращения миометрия.

Нежелательные системные воздействия вазоконстрикторов:
• подъем артериального давления,
• тахикардия,
• нарушению ритма сердца,
• приступы стенокардии,
• централизация кровообращения,
• головная боль.

Группа риска при использовании вазоконстрикторов: пациенты с глаукомой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом; больные, принимающие препараты раувольфин, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, антидепрессанты – ингибиторы МАО.

2) Консерванты

Парабены (метилпарабен метил-4-гидрооксибензонат, этилпарабен)
В качестве консервантов применяются эфиры парагидроксибензойной кислоты (парабены), которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием.
Надо помнить, что парабены входят в состав различных косметических препаратов, кремов, зубных паст и могут провоцировать контактный дерматит, поэтому существует реальная опасность аллергии к местноанестезирующему препарату.
Парааминобензойная кислота (ПАБК), которая является метаболитом новокаина, имеет похожее строение с парабенами, что может вызвать перекрестные аллергические реакции.
Многие лекарственные препараты (сульфаниламиды, пероральные антидиабетические, фуросемид и др.) являются производными ПАБК. Поэтому нецелесообразно использование препаратов, содержащих парабен, использовать при лекарственной аллергии на перечисленные медикаменты.
Наличие или отсутствие парабенов в местноанестезирующем препарате указывается производителем.
Парабены могут вызывать сенсибилизацию организма, анафилактический шок.

3) Стабилизаторы
Сульфиты (дисульфит натрия или калия) применяются в качестве стабилизаторов вазоконстрикторов.
Аллергия к сульфитам наиболее часто встречается у пациентов с бронхиальной астмой (частота – около 5%), поэтому при лечении таких пациентов следует быть особенно осторожным.
Сульфиты вызывают отеки, крапивницы, бронхоспазм через ирритантные рецепторы, нервные и вагусные рефлексы.

Состав некоторых современных местных анестетиков:

лидокаин (ксилокаин) в карпулах – содержит лидокаин, метилпарабен, хлорид натрия;
ксилостезин F-форте в карпулах – содержит лидокаин, норадреналина гидрохлорид, безводный углекислый сульфит, углекислый хлорид;
ксилокаин MPF – стерильный апирогенный раствор без метилпарабена (в карпулах);
ксилокаин во флаконах – содержит метилпарабен;
ксилокаин MPF с эпинефрином – стерильный апирогенный раствор содержит ксилокаин, эпинефрин, натрия метабисульфит, лимонную кислоту;
мепивакаин (мепидонт, мевирин, мепивастезин, скан-дикаин, скандонест) – без добавления вазоконстрикторов, сульфитов, парабенов;
ультракаин в карпулах – содержит артикаин, адреналин (0,006), дисульфит натрия, метилпарабен;
ультракаин D-c форте – содержит артикаин, адреналин (0,012) и дисульфит натрия;
септанест – содержит сульфиты, ЭДТА, парабенов не включает;
убистезин, убистезин форте (на основе артикаина, не содержат парабенов, однако содержат в качестве консерванта сульфиты).

Диагностика (Г. Лолор младший и др., 2000 г.):

1. При подозрении на аллергию к местным анестетикам их стараются не применять. Однако отказаться от этих препаратов часто бывает невозможно, поскольку их замена общими анестетиками повышает риск осложнений. Кроме того, некоторые из местных анестетиков (лидокаин, прокаинамид) назначают при аритмиях, и их не всегда можно заменить другими препаратами. Во всех случаях необходимо сопоставлять риск осложнений, к которым может привести применение препарата, с отрицательными последствиями отказа от него.

2. Если предшествующие реакции (как аллергические, так и неаллергические) были тяжелыми, необходимо полностью отказаться от местных анестетиков.

3. На основании анамнеза сложно оценить риск аллергических реакций, поэтому если в прошлом применение местных анестетиков сопровождалось реакциями, проводят кожные и провокационные пробы.

4. Больному следует объяснить, с какой целью проводятся кожные и провокационные пробы, предупредить о возможных осложнениях и получить от него письменное согласие на исследование.

5. Хотя надежность кожных проб с местными анестетиками окончательно не установлена, подбор безопасного средства для местной анестезии рекомендуется начинать именно с них.

6. Местный анестетик, используемый для проведения кожных и провокационных проб, не должен вызывать перекрестных реакций с препаратом, который ранее вызвал аллергию. Если препарат, вызвавший аллергическую реакцию, неизвестен, для проведения проб выбирают местный анестетик из II группы.

7. Во избежание ложноотрицательных результатов препараты, используемые для проведения кожных проб, не должны содержать сосудосуживающих средств. Для проведения провокационных проб и лечения лучше применять препараты, в состав которых входят сосудосуживающие средства, так как они усиливают обезболивающее и ограничивают системное действие местных анестетиков, а аллергические реакции на эти средства или на сульфиты, добавляемые к ним для стабилизации, возникают редко.

8. Препараты местных анестетиков, используемые для кожных и провокационных проб, не должны содержать эфиры параоксибензойной кислоты (консерванты), поскольку она часто вызывает аллергические реакции.

9. При отрицательных пунктационной и внутрикожной пробах проводят провокационную пробу с местным анестетиком. Провокационные пробы проводят под наблюдением врача-аллерголога, имеющего опыт лечения тяжелых аллергических реакций.

10. Если провокационная проба с местным анестетиком отрицательна, риск побочных действий препарата минимален.

Использованная литература:

1. Зайков, С.В Проблема лекарственной аллергии в анестезиологии / С.В Зайков, Э.Н. Дмитриева // Рациональная фармакотерапия. – 2009. – № 3.

2. Лолор-младший, Г. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман: пер. с англ., М., «Практика», 2000 г. – 850 с.

3. Мурзич, А.В. Лекарственная аллергия / А.В. Мурзич, М.А. Голубев, А.Д. Кручинин // Южно-Российский медицинский журнал. – 1999. – № 2-3.

4. Фесенко, В.С. Интоксикация местными анестетиками: старая опасность, современные мифы, новые препараты и «серебряная пуля» / В.С. Фесенко // Клинические вопросы. – 2008. – 4(17).

5. Allergy to local anaesthetics in dentistry. Myth or reality? / Por J.C.Baluga a et al. // Allergologia et Immunopathologia. – 2001. – Vol.30.

6. Eggleston, S.T. Understanding allergic reactions to local anesthetics / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother. – 1996. – V.30, №7-8. – Р.851-857.

7. Main principles of pathogenesis, diagnostics and prevention of drug allergy caused by local anaesthetics / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. News – 2009. – V.168. – Р.67-72.

8. Por D El-Qutob Allergic reaction caused by articaine / Por D El-Qutob a et al. // Immunopathologia. – 2002. – Vol.33.

Использованные источники: krsk.sibnovosti.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Кисломолочная диета от аллергии

  Аллергия от кишечника лечение

  Аллергия от алоэ чем лечить

  Аллергия на 13 неделе беременности

Аллергия на зубную анестезию

Использованию местных обезболивающих в стоматологической анестезии предшествовало открытие веществ, действие которых, главным образом основывалось на угнетении центральной нервной системы.

Первыми препаратами-анестетиками были наркотические и ядовитые вещества, такие как закись азота, эфир, кокаин, хлороформ. После открытия в ХХ веке сложных, комбинированных анестетиков, у пациентов стали проявляться первые признаки индивидуальной непереносимости препаратов, что в быту называется аллергической реакцией.

Вообще, побочные эффекты в стоматологической анестезии не являются редкостным проявлением ее отрицательной стороны, но они имеют не аллергическую этиологию.

В стоматологической практике наблюдаются и были описаны два типа аллергических реакций, а именно:

  • Аллергический контактный дерматит и образование припухлости на месте введения анестезиологической инъекции;
  • Крапивница и анафилактический шок – эти типы аллергии достаточно редкие и сведения об этих побочных эффектах исчерпываются единичными случаями.

Если организм пациента подозревают на аллергическое раздражение определенного препарата, то вполне возможно он благополучно перенесет воздействие анестезии, если проблемный компонент заменить на другой.

Некоторые люди имеют непереносимость к консервантам в анестезиологической инъекции. Основными ощущениями, испытываемыми при введении раствора, считаются учащенное сердцебиение, лихорадочный озноб, повышенное потоотделение, слабость, головокружение. Но в действительности, это отнюдь не проявление аллергической реакции.

Аллергией, по сути, является гиперчувствительное состояние организма, вызванное попавшим в кровь аллергеном.

Симптомами аллергии являются следующие изменения организма:

  • Кожные реакции – сыпь, отек, зуд;
  • Затруднение дыхания, схожее с астматическим состоянием;
  • В тяжелых, но очень редких случаях – анафилактический шок.

Вся трагичность, придаваемая аллергическим реакциям, является не более чем собственными предрассудками пациентов. Даже те, кто имеет аллергию к препаратам, испытывает при их введении кратковременный зуд и кожную сыпь, которая пропадает через 2-3 минуты. В случае анафилактического шока у стоматолога припасен необходимый комплект оборудования для оказания срочной помощи пациенту.

Чему обязаны современные
аллергические реакции?

Традиционный раствор анестетика состоит из двух главных компонентов: активный анестетик (лидокаин, например) и эпинефрин. Тем не менее, большинство людей не переносят консерванты в анестезиологическом растворе. Самый распространенный из них – гидросульфит натрия или метабисульфит натрия. В растворе он предназначен для сохранения свойств эпинефрина, который быстро распадается под воздействием лейкоцитов в крови.

Если показания теста свидетельствуют о непереносимости пациентом консервантов в инъекции, то комбинация раствора упрощается до нескольких компонентов, чаще до одного – активного анестетика. Конечно, время его действия существенно уменьшается, что вынуждает увеличивать дозу препарата для поддержания обезболивающего эффекта до нужного времени. Иногда, «прогрессивные» стоматологи заменяют эпинефрин на мепивакаин или прилокаин, так как их состав менее восприимчив защитными антителами человека.

Аллергия на «Каин-ы»

Исключительные случаи аллергических реакций на активные компоненты, в частности на вышедший из употребления новокаин и другие сложноэфирные каины, поднимают ряд вопросов относительно состава анестезиологических инъекций для этих «выдающихся» пациентов. Даже современные анестетики «каины» основанные на амидах, вызвали несколько документально зафиксированных случаев аллергии на них.

Использованные источники: www.dantistika.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Кисломолочная диета от аллергии

  Фенистил гель от аллергии аналоги

  Аллергия пятна на теле как укусы

  Элоком против аллергии

  От аллергии аква

  Пищевая аллергия и гельминты

Бупивакаин/Анекаин/Маркаин (аллерген c89), IgE антитела, кровь

Бупивакаин (анекаин, маркаин)

— лекарственный препарат, относится к анестетикам местного действия группы амидов, аллергия на которые встречается довольно редко.

Симптомами аллергии на бупивакаин являются, чаще всего, кожный зуд, крапивница, аллергический дерматит. Возможно возникновение таких реакций, как бронхиальная астма, аллергический ринит, ангионевротический отёк (отёк Квинке) и анафилактический шок.

Антитела класса IgE вызывают реакции немедленного типа, при которых симптомы развиваются непосредственно после контакта с аллергеном (от нескольких минут до 2-х часов).

В ответ на попадание в организм человека аллергенов (белков пыльцы растений, микроскопических грибов, эпителия животных, лекарственных средств, продуктов питания) вырабатываются антитела — иммуноглобулины класса Е (IgE), которые фиксируются на тучных клетках — клетках тканей, содержащих огромное количество биологически активных веществ (гистамин, тирамин, серотонин и др.). Повторное попадание аллергена в организм сопровождается его присоединением к уже выработанным антителам (IgE), фиксированным на тучных клетках. В результате происходит разрыв тучных клеток и высвобождение из них биологически активных веществ. Эти вещества воздействуют на ткани и органы, вызывая их поражение, которое проявляется в виде различных аллергических реакций.Анализ обнаруживает наличие специфических антител IgЕ к бупивакаину методом иммуноанализа.

Метод

Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод позволяет обнаружить искомое вещество (антитела), благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который, специфически связываясь только с этим веществом (антителами), окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител.

Референсные значения — норма
(Бупивакаин/Анекаин/Маркаин (аллерген c89), IgE антитела, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Единицы измерения: классы, соответствующие концентрации специфических IgE в сыворотке крови.

Использованные источники: www.analizmarket.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Кисломолочная диета от аллергии

  Берут ли в вдв с аллергией

  Аллергия на амброзию снять симптомы

  Фенистил гель от аллергии аналоги

Маркаин: качественная местная анестезия при проведении малоинвазивных пластических операций

Один из этапов любой пластической операции и некоторых косметических процедур — анестезия. От того, насколько качественно она проведена, зависит и общий результат, и впечатление пациента от всей процедуры или операции. Если человек испытывает боль, то даже при отличном результате вряд ли решится на следующую коррекцию или омолаживающую процедуру, требующую обезболивания.

Препаратов для анестезии много. Один из них — Маркаин.

Что такое Маркаин

Маркаин — препарат для местной анестезии. Его широко применяют для обезболивания при получении травм, при проведении болезненных косметических и диагностических процедур, при разных видах хирургического вмешательства, при родах, при проведении межреберной блокады и блокады нервов.

Производят анестетик во Франции.

Маркаин Адреналин (фото)

Приобрести Маркаин можно в любой интернет-аптеке или обычной городской аптеке. Если препарат покупается в городской аптеке, то обязательно потребуется рецепт врача. Стоимость препарата в разных аптеках колеблется в пределах от 790 рублей до 980 рублей за 5 ампул.

Состав

в 1 мл препарата содержится 5 мг действующего вещества — бупивакаина гидрохлорида. В качестве вспомогательных веществ выступают гидроксид натрия или хлористоводородная кислота, хлорид натрия, инъекционная вода.

Формы выпуска и виды материала

Маркаин выпускается в виде инъекционного раствора:

Сравнение с другими препаратами этого типа

У препарата есть несколько аналогов. Это Бупикаин, Буванестин, БлоккоС, Бупивакаин.

Активное вещество: бупивакаина гидрохлорид.

Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, раствор хлористоводородной кислоты, трилон Б, инъекционная вода.

Активное вещество: бупивакаина гидрохлорид.

Вспомогательные компоненты: янтарная кислота, хлорид натрия, раствор гидроксида натрия, натрия эдетата дигидрат, инъекционная вода.

Активное вещество: бупивакаина гидрохлорид.

Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, раствор кислоты хлористоводородной или раствор гидроксида натрия.

Активное вещество: бупивакаина гидрохлорид.

Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, раствор кислоты хлористоводородной или гидроксида натрия, инъекционная вода.

У всех аналогов Маркаина одинаковое действующее вещество. Препараты отличаются ценой и составом вспомогательных компонентов. Выбор того или иного препарата зависит от наличия противопоказаний и отсутствия аллергии на компоненты в его составе. Также при ПХ Маркаин может быть заменен на Наропин, Новокаин или
Лидокаин.

Маркаин Спинал Хэви

Использование в косметологии и пластической хирургии

Щадящая местная анестезия необходима при проведении малоинвазивных процедур омоложения. Косметолог или пластический хирург подбирает обезболивающий препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Маркаин блокирует нервные импульсы в области проведения коррекции. В отличие от обезболивающих гелей, кремов и пластырей уколы Маркаина делаются на установленную глубину. Действие такой анестезии более длительное. Под местной анестезией Маркаином проводятся такие косметические операции, как блефаропластика, ринопластика, септопластика, эпикантопластика, татуирование, введение нитей (золотых и платиновых) и мезонитей, 4D-лифтинг, тредлифтинг и т.п. Применение этого препарата позволяет проводить операции по коррекции внешности без неприятных ощущений у пациента.

Противопоказания

Маркаин имеет абсолютные противопоказания:

  • возрастное ограничение до 2 лет;
  • артериальная гипотония;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • заболевания ЦНС.

С осторожностью нужно применять препарат в следующих случаях:

  • блокада сердца;
  • тяжелое состояние пациента (например, после аварии);
  • сердечная недостаточность;
  • дефицит в крови холинэстеразы;
  • инфекционные заболевания;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • одновременный прием с некоторыми лекарственными средствами;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность III триместр;
  • возраст от 2 до 12 лет, а также после 65 лет.

Инструкция по использованию и техника введения

Маркаин вводят в виде инъекций. Дозу для укола выбирают с учетом возраста и физического состояния пациента. Детям до 12-летнего возраста дозу рассчитывают с учетом массы тела: не более 2 мг препарата на 1 кг веса.

Препарат вводят с особой осторожностью во избежание попадания в сосуды, что может вызвать острую токсическую реакцию. Если нужно ввести большую дозу, врач делает пробный тест и вводит 3 — 5 мл Маркаина. Основную дозу колют медленно, от 25 до 50 мг в минуту, поддерживая контакт с пациентом. Введение прерывается, если появляются признаки интоксикации.

В составе Маркаина нет консервантов, поэтому после вскрытия анестезия должна проводиться немедленно. Остатки препарата не пригодны для дальнейшего использования. Их выбрасывают.

В этом видео рассматривается препарат Миркаин:

Отзывы

Маркаин — сильное обезболивающее средство, которое по сравнению, например, с Новокаином сильнее в 16 раз. По сравнению с другим популярным анестетиком Лидокаином его действие длится дольше, хотя работать он начинает медленнее.

Пациенты, испытавшие на себе действие препарата, говорят о том, что боли не ощущались даже при серьезных операциях. Есть случаи, когда анестетик не подошел и требовалось дополнительное обезболивание другими средствами.

Среди пластических хирургов Маркаин еще не получил должного одобрения и применения, хотя анестезиологам этот препарат давно известен и они им с удовольствием пользуются. Специалисты отмечают высокое качество анестезии, отсутствие болевого эффекта в постоперационный период и редкие случаи побочных эффектов.

Побочные эффекты

Нежелательные побочные действия при анестезии Маркаином могут возникнуть со стороны разных систем жизнедеятельности:

Использованные источники: gidmed.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Берут ли в вдв с аллергией

  Фенистил гель от аллергии аналоги

  Элоком против аллергии

  От аллергии аква

Просмотр полной версии : Выбор анастезии. Роды. Аллергия на ледокаин.

Хочу рожать сама, но боюсь «сдаться» в нужный момент и умолять об анастезии. Есть аллергия на ново/ледо/каиновые, но дружу со убестизином. Какая анастезия используется при эпидуралке и спиновой анастезии, а какая при кесарево? Что менее безопасно в моем случае: рожать самой (страдать от боли) или делать кесарево?

Что менее безопасно в моем случае: рожать самой (страдать от боли) или делать кесарево?

Уважаемая s no, многочисленные исследования показали, что риск осложнений как для матери, так и для ребенка, во много раз выше, при «оперативных» родах, т.е. проведении кесарева сечения. Это связано и с анестезиологической нагрузкой (медикаменты, которые вовсе не безразличны для вас и для ребенка тем более), и с тем, что кровопотеря оказывается обычно несколько больше, чем при нормальном течение есстественных родов. Кроме того, не забывайте о том, что у вас останется рубец на матке, а как говорят в Одессе — «оно вам надо?».
Поэтому если ваш врач не найдет у вас показаний для проведения оперативных родов, то слава богу, так как это будет означать лишь одно — вы здоровы. И не бойтесь рожать сами, врачи не изверги, если совсем не сможете терпеть, то вырывать маску с закисью азота (который безопасен как для вас, так и для ребенка) никто не станет! Будьте здоровы и хорошего вам малыша))

Какая анастезия используется при эпидуралке и спиновой анастезии, а какая при кесарево?
Видимо, имелось в виду «какие анестетики используют при спинальной и ли эпидуральной анестезии»
Выбор анестетика зависит от Вашего анестезиолога, но 99.9%, что он предложит маркаин для спинальной или наропин для эпидуральной анестезии.
рожать самой (страдать от боли) или делать кесарево??
Для проведения операции кесарева сечения существуют определенные показания, так что никто Вам, даже если Вы очень попросите, проводить не будет.
Для обезболивания родов применяют эпидуральную анестезию.

Как правило «совместной» аллергии на новокаин и лидокаин не бывает. Тем более, если Убестезин (артикаин) реакций не вызывал.
Опишите, пожалуйста, подробнее. В чем выражалась и при каких обстоятельствах была выявлена аллергия?

Так ложно-положительная, или ложно-отрицательная [проба] на лидокаин и новокаин?
Куда наносили препарат с ново-лидокаин и что это был за препарат?
При наличии аллергической реакции на препарат (в данном случае, лидокаин) вероятность развития перекрестной реакции на родственный препарат (наропин, маркаин) повышается, но не является 100%. Обморочное состояние при использовании новокаина/лидокаина действительно не связано с аллергией.

Адреналин в комбинации с местным анестетиком используют для того, чтобы продлить время действия препарата за счет снижения скорости вымывания из места инъекции. Поэтому прямой связи между уровнем АД и применением убестезина с/без адреналина нет.
Нет, в настоящее время другие местные анестетики (по-крайней мере, в России, для эпидуральной анестезии не применяются.
Во время общего наркоза применяют следующие вещества:
до момента извлечения ребенка: — кака правило, тиопентал (снотворное и слабый анальгетик) и дитилин — коротко действующий препарат для расслабления мышц. После извлечения ребенка — наркотические анальгетики и препараты, поддерживающие сон.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com