Выявления аллергии

Диагностика аллергии: анализы и пробы

Анализы и пробы на аллергию назначает лечащий врач-аллерголог, исходя из состояния пациента и истории его болезни. Даже если речь идет об анализе крови, который считается безопасным, лучше пройти предварительный осмотр у доктора. Некоторые хронические и острые заболевания, а также принимаемые лекарства могут сильно исказить результаты анализа и сделать тест бесполезным.

Какие бывают анализы на аллергию?

Медицинские исследования, нацеленные на выявление аллергенов, можно разделить на два типа:

  • Кожные пробы на аллергию , или так называемый тест in vivo (лат. «в живом»). Такой анализ предполагает контакт больного с аллергенами под наблюдением врача.
  • Лабораторный анализ крови , тест in vitro (лат. «в стекле»). В этом случае больной не подвергается воздействию аллергенов. Аллерген выявляется при помощи лабораторных тестов с сывороткой крови больного.

Кожные аллергические пробы

Как правило, пробы на аллергию проводятся следующим образом:

  • на участок кожи от кисти до плеча больного наносятся аллергены (синтетические аналоги);
  • в местах соприкосновения аллергенов с кожей делают прокол или неглубокий надрез;
  • если через некоторое время на коже проявляется аллергическая реакция, то предполагаемый виновник найден.

Сенсибилизация при кожных пробах обычно слабая – это можно сравнить с прививкой: вакцина содержит ослабленные микроорганизмы и, как правило, не провоцирует тяжелого заболевания. Однако иногда аллергические реакции бывают непредсказуемы, поэтому кожные пробы не рекомендуется делать людям с несформированным или ослабленным иммунитетом – детям до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.

Кожные пробы не проводят:

  • во время обострения симптомов аллергии;
  • во время обострения любых других хронических заболеваний;
  • при острых респираторных заболеваниях;
  • в период беременности.

За 1-2 дня перед кожными пробами на аллергию следует прекратить прием антигистаминных препаратов, иначе результаты могут оказаться неточными.

Для тех, кто страдает аллергией на пыльцу, лучшее время, чтобы сдать анализ на аллергию in vivo – это осень и зима, когда болезнь переходит в стадию ремиссии.

Лабораторный тест крови на аллергию

Иммуноглобулин Е – это антитела, которые вступают во взаимодействие с аллергеном, как только тот попадает в организм. Биохимические процессы с участием IgE приводят к выбросу в межклеточное пространство гистамина и других веществ, которые провоцируют местную аллергическую реакцию (ринит, бронхит, астма, сыпь, покраснение, шелушение и др.) либо системную реакцию (анафилактический шок). В организме человека, не подверженного аллергии, уровень IgE крайне низок, хотя и возрастает в определенном возрасте. У аллергиков IgE повышен даже в периоды спада аллергии.

После анализа на общий IgE кровь пациента соединяется с аллергенами и тестируется на специфические IgE. При лабораторных аллергологических исследованиях могут использоваться как отдельные аллергены, так и набор распространенных аллергенов – так называемые панели. Например, панель пищевых аллергенов может включать в себя арахис, шоколад, соевые бобы, фундук. Во время осмотра пациента врач-аллерголог выбирает те или иные аллергены для тестирования в зависимости от анамнеза и состояния больного.

В некоторых случаях анализа крови на IgE оказывается недостаточно, потому что аллергическая реакция может быть замедленной и проявляться не сразу, а через некоторое время после взаимодействия организма с аллергеном. В этом случае уровень IgE не повысится. А когда запоздалая аллергическая реакция проявится, в ней будут участвовать уже другие антитела – иммуноглобулин G (IgG). Поэтому лабораторный анализ на аллергию может включать в себя этап тестирования крови на антитела G.

Лабораторный анализ крови выявляет большинство разновидностей аллергий:

  • пищевая аллергия;
  • аллергия на животных;
  • аллергия на пыль;
  • аллергия на пыльцу и растения;
  • аллергия на плесень.

Кстати, к лабораторному анализу на аллергию прибегают иногда и для того, чтобы убедиться в безопасности того или иного продукта для пациента. Например, когда подбирают специальную гипоаллергенную диету.

Есть Вы хотите сдать анализ на аллергию, то желательно делать это натощак – не меньше, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Если Вы принимаете какие-либо лекарства (особенно гормональные), то обязательно узнайте у своего лечащего врача, нужно ли отменять их на время подготовки к анализам.

Диагностика аллергии у детей

Для маленьких детей, конечно, предпочтительнее лабораторный анализ крови на аллергию. Он исключает контакт с аллергеном и, следовательно, возникновение аллергических реакций при тестировании.

При подозрении на пищевую аллергию лечащий врач, прежде чем назначить ребенку какие-либо анализы или пробы, может попросить родителей вести дневник питания. В него нужно тщательно записывать, когда, какой продукт и в каком количестве съел ребенок и как это отразилось на его самочувствии. Такие записи делаются не меньше 14 дней. По этой информации врач сделает выводы, вынесет рекомендации или направит на дальнейшие анализы. И, разумеется, такой дневник очень поможет самим родителям: они смогут точно узнать, какие продукты не переносит их малыш, и соблюдать осторожность при кормлении дома и в гостях.

Диагностика аллергии иногда требует внимательности и дедуктивных способностей детектива. Но современные тесты на аллергию позволяют быстро сузить круг «подозреваемых» и найти виновника. А дальше дело за профилактикой и лечением. Будьте здоровы!

Внимание!
Данная статья носит информационный характер. Все действия в любом случае необходимо согласовывать с врачом!

Использованные источники: tion.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Кисломолочная диета от аллергии

  Берут ли в вдв с аллергией

  Аллергия на амброзию снять симптомы

  Фенистил гель от аллергии аналоги

  Аллергия пятна на теле как укусы

Диагностика аллергии — методы обнаружения

Диагностика аллергии, требуется при возникновении малейших подозрений, что возникшие проблемы здоровья, обусловлены аллергической реакцией. Обязательно изыщите время посетить кабинет аллерголога, получите полноценную консультацию.

Когда у врача, нет уверенности, что основу этиологии, беспокоящего вас патологического процесса составляет аллергическая природа, последуют назначения дополнительных диагностических мероприятий.

Заболевание связанное с аллергией, требует персонального подхода к основополагающим моментам терапевтического процесса:

  • применяемые препараты
  • режим питания
  • бытовые нюансы

В том случае, если аллергический характер опровергнут, то выявления истинных причин потребует полного обследования.

Очевидность провоцирующих агентов — ситуация редкая, поскольку заметными становятся отчётливые симптомы, а слабые проявления остаются без внимания.

Процедура взятия аллергопроб, помогает конкретизировать значимые аллергены, определить степень выраженности реакции на антиген. Подобное диагностическое мероприятие, кроме первичных “провокаторов”, помогает выявить вторичные аллергены. Врачу легче контролировать ход протекания болезни.

Постановка диагноза, назначение адекватной терапии — прерогатива лечащего врача, ведь аллерголог в курсе клинических аспектов патологии.

Как выявить аллерген

Выбор необходимого способа задача сложная, поскольку требует учёта следующих факторов:

  • возраст
  • чем болеет
  • степень тяжести патологического процесса, обострение или ремиссия
  • зона поражения кожного покрова
  • вероятные аллергены

Рассмотрим подробней процедуру диагностирования аллергии, каковы плюсы и минусы используемых методов.

История заболевания — первоначально, внимательно выслушав, врач выяснит “обстоятельства”, повлекшие старт болезни, характерные особенности развития патологии.

Кроме того, определит условия, при которых “фиксируется” наиболее агрессивное проявление аллергии.

Важна информация об условиях работы, быта, присутствия идентичных заболеваний среди близких родственников.

Проанализировав полученную информацию, больной получит необходимые рекомендации дальнейшего лечения.

Иногда, первичной беседы достаточно, чтобы выявить провоцирующий аллерген.

Задача подобного способа — выявление аллергенов влияющих на симптоматический рисунок заболевания. Суть метода — стерильным ланцетом делают укол или царапину поверхностного слоя кожного покрова, обычно область предплечья. Затем, на выбранный участок, капельно наносится экстракт пробного аллергена. Оставшиеся снаружи капельки удаляют по средствам марлевой салфетки. Выждав четверть часа, оценивают “ответ” кожного покрова.

Возможные негативные последствия:

  • отёчные проявления небольшого размера
  • кожа краснеет, причём размер участка подвергшегося покраснению, пропорционален степени выраженности реакции к исследуемому веществу
  • появление волдыря
  • возможен зуд

Негативная симптоматика — свидетельство предполагаемого аллергического ответа на пробный аллерген. Количество оцениваемых проб достигает 15-20.

Помимо капельных проб с аллергеном, чтобы убедиться в достоверности способа, капельно наносят физиологический раствор.

В норме, реагирование кожи на контакт с физиологическим раствором отрицательное.

Когда “ответ” положительный, зафиксирована повышенная чувствительность, то результативность метода ставится под сомнения.

Скарифицированные тесты — процедура безопасная, однако подобная диагностика аллергии , уместна только на этапах устойчивой ремиссии.

Введение дополнительных аллергенов на стадии обострения, способно спровоцировать обострение патологического процесса.

Сообщите врачу проводящему диагностику информацию о принимаемых вами лекарствах, поскольку антигистаминные, кортикостероидные средства, антидепрессанты способны оказать влияние на результаты скарификационных проб.

Перечень положительных моментов:

  • результативность на высоком уровне
  • требуемый для проведения временной интервал составляет треть часа
  • кроме значимых аллергенов выявляется степень аллергического воздействия
  • появляется возможность определения реакции, не имеющей никакого отношения к выработке антител — выявляют реакцию кожи на введение гистамина, физиологического раствора

Однако присутствует обратная сторона медали, и список недостатков не ограничивается одним пунктом:

  • противопоказан людям с рисками анафилаксии
  • методика неприемлема на стадии обострения
  • болезненно, возможен кожный зуд
  • пробы делают на неповреждённом участке кожи
  • присутствует вероятность провокационного воздействия — возможны обострения
  • допустимое количество разово тестируемых веществ не превышает числа пятнадцать
  • эффективность искажается, по причине приёма глюкокортикоидных гормонов

Исследование специфических антител — иммуноглобулинов класса E, являющихся катализатором аллергической реакции.

Эпидермальной, бытовой, пищевой аллергии, сопутствует появление в крови антител, в первую очередь класса E.

У здорового человека, концентрация IgE в крови незначительна, а у аллергиков, уровень специфических антител резко повышается.

Основа методики — определение уровня специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови. По результатам, выясняется какова степень защитного (иммунного) ответа организма к различным веществам.

Для проведения диагностической процедуры, понадобится кровь из вены. Поскольку видов аллергии предостаточно, а связь между “стартом” аллергической реакции и повышенной выработкой IgE подтверждена не для всех разновидностей патологии, то иногда исследуют уровни иммуноглобулинов иных классов, например IgA.

Когда неизвестен конкретный класс иммуноглобулина, “виновного” в развитии аллергии, то оптимальное диагностическое решение — определение уровня общего IgE. В случае высоких показателей, выявляют уровень специфических антител IgE.

Случается, что несмотря на очевидность аллергических нарушений, уровень общего иммуноглобулина E остаётся нормальным. В такой ситуации, определяют показатели специфического иммуноглобулина E.

Ожидание результатов способно растянуться на 3-10 дней.

Когда патологические проявления обусловлены высвобождением гистамина в тканях, а не выработкой антител — иммуноглобулин-независимые аллергические реакции, то эффективность диагностики IgE стремиться вниз.

Однако подобный сценарий редок, преимущественно встречается среди детей младшей возрастной группы, до пяти лет.

К плюсам выше описанного способа относят:

  • процедура допустима на стадии обострения — продолжительность “хранения” в крови антител исчисляется месяцами
  • приём лекарственных препаратов антигистаминной, кортикостероидных групп, не оказывает влияние на результаты — отсутствует взаимосвязь между лекарством и выработкой антител иммунной системой
  • минимальная вероятность возникновения обострений
  • метод приемлем в случае невозможности проведения скарифицированных тестов — область предплечья поражена
  • болезненные ощущения кратковременны — момент взятия крови
  • допустима разовая проверка большого количества аллергенов — зависит от возможностей лаборатории, стоимости проверки
  • продолжительное, доходящее до десяти дней ожидание результатов
  • возможен нечёткий ответ о степенях выраженности тканевых реакций
  • против иммуноглобулин-независимой аллергической реакции исследование бессильно

Описанные выше кожные тесты, анализ крови на IgE, способны выявить потенциально опасные для организма аллергены, провоцирующие возникновение аллергической патологии.

Однако факт положительной кожной реакции, не является гарантированным “приговором”, подтверждающим аллергопатологию.

С другой стороны, отсутствие чувствительности к аллергену, не считается весомым аргументом отвергающим диагноз.

Подведём итог — аллергологу, для корректной, адекватной терапии, требуется сопоставлять результаты анализов с симптоматическим рисунком заболевания.

Диагностика при бронхиальной астме

Чтобы врачу верно оценить текущее состояние пациента, исключить ошибки при постановке диагноза, необходимо сделать ряд функциональных проб.

Поговорим подробней о диагностических приёмах при бронхиальной астме.

Пикфлоуметрия — замеряют показатель скорости в момент форсированного выдоха. Используемый прибор носит одноимённое название — пикфлоуметр.

У астматиков, просвет дыхательных путей сужается, что провоцирует понижение пиковых значений скорости выдоха. Данные показатели ниже, нежели у здорового человека. Кроме того, значения меняются, а на перемены влияют следующие факторы:

Больному требуется фиксировать показания прибора по несколько раз за день. В результате полученной информации, врач способен оценить эффективность проводимого лечения, частотность приступов. Причём как явных, так и скрытых, влияние провоцирующих факторов.

Подобная диагностическая методика — значимый элемент в системе самоконтроля астматика за ходом протекания заболевания.

Появляется возможность понять, как реагирует организм на провоцирующие болезнь обстоятельства, каково действие принимаемых медикаментов. Пациент учиться самостоятельной корректировке состояния, отпадает необходимость постоянного (при каждом приступе) обращения к врачу.

Если пикфлоуметрией отклонения не зафиксированы, то для уточнения диагноза, диагностические мероприятия дополняют пробами с бронхорасширяющими веществами. Увеличение показателей пиковой скорости выдоха, после употребления данных препаратов, свидетельствует о сужение бронхиального просвета, причём сужение скрытое.

Аускультация — диагностический приём исследования функционала внутренних органов, широко используется при диагностике астмы. На фоне ослабленного дыхания астматика, при приступе удушья, выслушиваются сухие свистящие хрипы. Когда приступ стихает, то добавляются низко-тональные влажные хрипы.

К числу обязательных исследований, дополняющих диагностику аллергии относят: анализ крови, мокроты, цитология назального секрета.

Ведение симптоматического дневника — способ уведомить врача о тяжести, частоте патологических проявлений болезни, выяснить этиологию.

Ведение подобного дневника занятие сложное, поскольку потребуется систематически, скрупулёзно фиксировать беспокоящие вас патологические проявления, подробно описывать вызывающие факторы. Проявите трудолюбие, честность, на протяжение нескольких недель фиксируя всё, что покажется важным, не упускайте деталей.

Ведение дневника поможет при выборе тактики лечения, позволит не упустить небольшие изменения состояния, скрытые от ежедневного внимания.

Иногда, с помощью доступных методик, диагностировать аллергическую патологию не удаётся, тогда начинают пробную терапию, с оценкой эффективности выбранного метода.

В качестве пробного лечения, исключают контакты с вероятными аллергенами — пациент соблюдает гипоаллергенный режим. Положительная динамика во время пробной терапии, свидетельствует об аллергической природе заболевания.

Правильная диагностика аллергии, вовремя проведённая, играет немаловажную роль в борьбе с данной патологией. Полноценная здоровая жизнь без аллергических проявлений — задача решаемая, только бороться с подобной проблемой требуется безошибочно, а для этого необходим верный диагноз, обязательный контроль врача.

Использованные источники: life5plus.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Кисломолочная диета от аллергии

  Берут ли в вдв с аллергией

  Аллергия на амброзию снять симптомы

Как определить аллергию: от чего может возникнуть и почему необходимы анализы на аллергены

Аллергию можно рассматривать как совокупность различных нарушений в организме, которые соединяются в единую патологию.

Чувствительность к аллергенам может возникнуть на фоне наследственности или состоянии психики — факторов, ведущих к развитию многих болезней.

Количество людей, подверженных повышенной чувствительности к аллергенам, увеличивается с каждым годом.

Практически каждый третий человек хоть раз сталкивался с аллергической реакцией на то или иное вещество. Как определить аллергию современными методами диагностики, вы узнаете из этой статьи. Аллергические реакции напрямую связанны с иммунной системой человека. В ответ на внедрение чужеродных агентов, организм вырабатывает иммуноглобулины, которые купируют действие микроорганизмов.

Однако при повышенной активности иммунной системы, антитела могут вырабатываться на совершенно безобидные вещества. В итоге человек страдает от насморка, конъюнктивита или кожного зуда. Аллергия может быть разной — пищевой (яйца, шоколад), сезонной (цветение пыльцы), бытовой (пыль) и т. д.

Среди потенциальных аллергенов — химические вещества, продукты питания, шерсть животных и многие другие элементы, с которыми повседневно сталкивается человек. В норме кожные покровы и слизистые оболочки организма являются барьером для проникновения аллергенов.

Поэтому иммунопатологический процесс обязательно должен быть обусловлен некими факторами, в результате которых происходит раздражающее действие вещества. Поэтому, задаваясь вопросом о том, как определить аллергию, нужно прежде всего выявить причину, в результате которой возникает аллергическая реакция.

Факторы, способствующие возникновению иммунопатологической реакции:

  • Наследственная предрасположенность. Благодаря современным исследованиям, выделены гены, которые отвечают за усиление иммунного ответа организма. Согласно статистике, если один из родителей страдает аллергической реакцией, то риск возникновения аллергии у ребенка возрастает. Если от патологии страдают и мать, и отец, тогда прогнозировать аллергию у их детей можно приблизительно на восемьдесят процентов.
  • Профессиональная деятельность или быт. Если человек подолгу контактирует с веществами, которые могут быть потенциально опасными, то спустя время может возникнуть выраженная ответная реакция организма. Например, человек работающий с химическими веществами, медикаментами и т. д., подвержен риску развития аллергического дерматита. В домашних условиях аллергеном может стать пыль, если помещения редко подвергаются влажной уборке.
  • Вредные привычки. При вдыхании сигаретного дыма нарушается целостность слизистых оболочек дыхательных путей, в результате чего разные чужеродные агенты проникают сквозь защитный барьер, вызывая соответствующую реакцию организма. Алкоголь, в свою очередь, отравляет организм токсинами, вследствие чего может возникнуть аутоаллергия, при которой клетки иммунной системы разрушают собственные клетки организма.
  • Инфекции. Если человек часто болеет простудой, синуситами, ангиной, ларингитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями дыхательных путей, то в его организме постоянно присутствуют болезнетворные микроорганизмы. Такая ситуация заставляет иммунную систему работать в усиленном режиме, что в итоге приводит к нарушению ее функций. Особенную опасность в этом плане представляет гемолитический стрептококк, который имеет строение схожее с клетками некоторых органов человека. Борьба иммунных клеток с этим микроорганизмом в результате превращается в аутоаллергию.
  • Некачественная косметика и бытовая химия. Некоторые средства для уборки или ухода за телом могут содержать агрессивные химические вещества, которые проникая в кожу способны вызвать иммунный ответ организма. Это может быть как безобидный дерматит, так и более грозная реакция — отек Квинке.
  • Продукты. Ряд продуктов содержат вещества, которые при регулярном употреблении способны спровоцировать иммунопатологический процесс. Наиболее часто аллергия проявляется на морепродукты, яйца, цитрусовые. Но более опасны продукты и добавки, имеющие синтетические вещества.
  • Вакцинация. Несоблюдение сроков введения и превышение доз вакцин способны привести к тяжелой аллергической реакции, вызванной мощным иммунным ответом организма.

К самым распространенным симптомам иммунного ответа на аллергены относят насморк, слезоточивость глаз и крапивницу. Последний выражается в образовании на коже сыпи в виде зудящих волдырей. У грудничков аллергия может наблюдаться в виде потницы.

Самые опасные проявления аллергии — бронхиальная астма, анафилактический шок или отек Квинке. Бронхиальная астма выражается в приступах удушья, а отек Квинке характеризуется быстро нарастающей отечностью слизистых и подкожной клетчатки. Анафилактический шок проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания и угнетением сердечной деятельности.

Почему анализы на аллергены так необходимы?

Иммунопатологический процесс нужно вовремя диагностировать и лечить, так как дальнейший контакт с аллергеном может вызвать тяжелые последствия для организма. Анализы на аллергены необходимы по таким причинам, как:

  • Подтверждение диагноза, ведь симптомы аллергии сходны с другими болезнями инфекционной этиологии.
  • Выявление аллергенов с целью исключения контакта с ним в последующем, что остановит аллергическую реакцию.
  • Выявление факторов, провоцирующих развитие иммунного ответа на аллерген.

Диагностика аллергических заболеваний: обзор методик исследования

В лечении аллергии важно выявить провоцирующие вещества. Для этого проводятся различные диагностические мероприятия.

Анализы на выявление аллергенов сдают в аллергологическом отделении клиник. Существуют разные методы диагностики аллергических заболеваний.

Какую из них выбрать, определяет врач после обследования пациента. Аллергены выявляют путем исследования накожных реакций или анализа крови.

Пробы разделяются на виды:

  • Провокация. Пациенту вводят небольшую дозу аллергена и наблюдают за реакцией организма.
  • Прямое исследование. Аллергены выявляются с помощью накожных проб без введения аллергена.
  • Косвенная проба. Аллерген впрыскивают под кожу, а затем забирают образец крови и исследуют его.

Если у человека есть чувствительность к определенному веществу, то кожа при контакте с аллергеном воспалится. Таким образом, можно узнать о том, какое именно из предполагаемых веществ является провокатором аллергических реакций.

Проводится несколько видов накожных проб:

  • Скарификация (надрезы, царапины). Выполняется на области предплечья, куда наносятся аллергены (не более пятнадцати), а затем в этих местах делаются небольшие надрезы. Если кожа у одного или нескольких надрезов стала припухлой, то значит на эти вещества провоцируют иммунный ответ.
  • Аппликация. На кожу руки накладываются полоски с аллергенами и фиксируются пластырем. Реакция на вещества наблюдается на протяжение двух суток. Если она проявляется в течение нескольких часов, то можно говорить об иммунокомплексном типе реакции, а если по истечении суток или более — о замедленной.
  • Инъекция. Производят впрыскивание веществ под кожу и наблюдают за реакцией организма.

При любом иммунном ответе в кровь выбрасываются специфические антитела. Для выявления аллергии исследуют кровь на наличие в ней IgE-антител. При этом предполагаемые аллергены не вводят в организм пациента, все исследования проводятся после забора крови.

Кровь для теста берется из вены. Далее из нее отделяют сыворотку и помещают материал в пробирки с аллергенами. Если к веществу есть антитела, то они вступают в связь. В случае положительного ответа у человека подтверждается аллергический статус.

Существуют два метода исследования:

  1. Множественный аллергосорбентный тест. К исследуемым материалам добавляется флуоресцентный краситель, из-за которого возникает люминесцентное свечение. Результат определяется по фотоснимку материала.
  2. Радиоаллергосорбентный тест. В пробирки добавляется радиоактивный изотоп. Выявление результата проводят в специальном аппарате.

Результаты интерпретируются по уровню IgE-антител. Если он в пределах нормы, то аллергии нет. Незначительное превышение показателей говорит о наличии иммунопатологического процесса. Если уровень антител очень высок, то это свидетельствует о сильной аллергической реакции. После подтверждения диагноза, врач назначает лечение: выписывает антигистаминные лекарства и рассказывает о мерах профилактики.

Использованные источники: med88.ru

Статьи по теме