Симптомы аллергии на пломбировочные материалы

Аллергические реакции пациентов в стоматологии

В современной стоматологии применяется огромное количество разнообразных лекарственных препаратов для перорального и инъекционного введения, а также для имплантационных материалов, остающихся в ротовой полости на долгое время.

Лекарственные препараты, используемые в области стоматологии – это средства местной анестезии и общего наркоза, нестероидные противовоспалительные средства, применяемые с целью обезболивания пациента в период вмешательства специалиста, и антибиотические средства, применяемые с целью профилактики осложнений после манипуляций стоматолога.

Вышеперечисленные препараты могут спровоцировать появление истинной лекарственной аллергии, которая развивается в большинстве случаев по типу аллергических реакций, однако являются возможными и другие механизмы. Иногда в ходе стоматологических вмешательств в полость рта имплантируются полимерные и металлические инородные тела, вызывающие контактную аллергию, чаще всего протекающую по 4 типу аллергических реакций.

Ряд препаратов общего наркоза может вызвать явления псевдоаллергии, при которой процесс выделения медиаторов аллергического воспалительного процесса вызван лекарственным препаратом или веществом без участия иммунитета пациента.

ВАЖНО: При наличии риска возникновения аллергических реакций на препараты стоматологии перед вмешательствами необходимо проведение премедикации с парентеральным введением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

Аллергия на анестетики

Препараты местного обезболивания достаточно часто применяются в ходе стоматологических манипуляций. Истинная аллергическая реакция на местную анестезию развивает чаще по реагиновому типу, нежели иммунокомплексному механизму реакций аллергического характера.

Кроме этого, местная анестезия имеет свойство провоцировать псевдоаллергические реакции за счет активации кининовой системы с дальнейшим развитием ангионевротического отека. Аллергическая сенсибилизация может произойти на сам препарат, либо на консерванты и добавки в его составе. Сенсибилизация к местной анестезии приобретается в ходе медицинских вмешательств, проводящихся с их применением, либо при самостоятельном применении местных анестетиков в виде мазей, средств от болей в желудке, ректальных суппозиториев. Также большая часть местных анестетиков склонна вызывать перекрестные аллергические реакции с антибактериальными, мочегонными и противодиабетическими препаратами.

Специалисты выделяют внутри группы амидные и эфирные местные анестетики. Если сенсибилизация к амидным анестетикам развивается в редких случаях, то аллергические реакции к эфирным анестетикам — достаточно распространенное явление. Межгрупповые перекрестные аллергические реакции встречаются крайне редко, однако в научной литературе описывается одновременная сенсибилизация к каждой из двух групп препаратов.

Клинические проявления аллергической реакции на анестетики

Симптомами аллергической реакции на анестезию в большинстве случаев являются кожные высыпания, напоминающие крапивницу, токсико-аллергические реакции, отличающиеся распространенными по телу папулезными и пятнистыми высыпаниями. В тяжелых случаях возможны такие симптомы, как буллезные и везикулезные высыпания, поражение центрально нервной системы и внутренних органов, гипертермия. Наиболее тяжелыми симптомами считается развитие анафилактического шока, сопровождающегося нарушением сознания и падением артериального давление, развитие состояний, угрожающих жизни пациента, или синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона. Специалисты считают, что развитие аллергии и любых побочных реакций на анестетики – причина внезапных острых недугов и смертности здоровых людей.

Диагностика аллергической реакции к местным анестетикам

Диагностика аллергической реакции к местной анестезии проводится аллергологом-иммунологом и начинается с тщательного сбора анамнестических данных. Врач выясняет все ранее случившиеся аллергические реакции на лекарства и прочие аллергены, с которыми данный пациент имеет возможность столкнуться в клинике. Далее специалист уточняет список всех препаратов, которые принимает пациент, и проводит анализ копий протоколов анестезии в ходе предыдущих оперативных вмешательств и наличие у пациента заболеваний аллергического происхождения.

После этого врач приступает непосредственно к диагностике. В зарубежных странах практикуется ограниченное применение прик-тестов, а также внутрикожных и кожных тестов, в России в отдельных учреждениях используется тест торможения естественной лейкоцитарной эмиграции, но на данный момент эффективность данного теста оценивается специалистами неоднозначно.

К методам диагностики в лабораторных условиях относится определение специфических IgE к аллергическим лекарственным препаратам, тест специфического высвобождения триптазы из тучных клеток. Точность данных тестов низка, так как аллергическая реакция может быть вызвана не препаратом, а продуктами его превращения в печени, сенсибилизация к данному препарату может возникать во временном промежутке между проведенной диагностикой и вмешательством стоматолога. Кроме этого, аллергия затрудняет диагностику к вспомогательным веществам в лекарстве, поэтому специалисты рекомендуют внимательно выполнять анализ анамнеза перенесенных реакций на анестетики.

Симптомы системной анафилаксии

К симптомам системной анафилаксии специалисты относят следующие пункты:

  • Тремор
  • Бледность и беспокойство
  • Нарушение сердечного ритма
  • Отек в области ротовой полости

Подобные симптомы могут возникать из-за влияния адреналина в составе препарата, амидных и эфирных анестетиков, стрессового состояния пациента. Кроме этого, отечность возникает по причине воспалительного процесса, связанного с недугом или перенесенным вмешательством.

Клиническое проявление аллергии и псевдоаллергии возможно при использовании общей анестезии в ходе болезненных и обширных стоматологических вмешательств. Истинная аллергия может быть вызвана препаратами в составе наркоза, например, блокаторами нервно-мышечного импульса. Сенсибилизация к данным препаратам происходит благодаря перекрестной аллергии к поверхностно-активным веществам и косметико-гигиеническим средствам. Для постановки диагноза требуется проведение внутрикожные и кожные тесты, провокационные и прик-тесты.

Использованные источники: www.32top.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Кисломолочная диета от аллергии

  Берут ли в вдв с аллергией

  Фенистил гель от аллергии аналоги

Аллергия на зубную пломбу

Аллергия может возникнуть на любой входящий в состав пломбы композитный материал. Основные симптомы – покраснение, отек и боль в области пролеченного зуба – в первые несколько дней действительно схожи с симптомами воспалительного процесса в десне или реакцией организма на проведенные манипуляции. Но если в течение трех-четырех дней боль не успокаивается, а отек не спадает необходимо обратиться к специалисту. В этом случае есть все предпосылки для возможной аллергической реакции.

Боль, возникающая после лечения, может иметь различную природу возникновения. Это может быть реакция организма на проведенные врачом-стоматологом мероприятия по очистке каналов или удаления нервов. Реакция в виде болевых ощущений может возникать на проведенное лечение десен или околодесенной области. Эти болевые ощущения носят временный характер, и при отсутствии раздражения, боль со временем уходит. Боль, возникшая на фоне аллергии, будет держаться до тех пор, пока есть прямой контакт с аллергеном.

Гипоаллергиенные пломбировочные материалы

Пломбы бывают двух видов: временные и постоянные.

Временные ставят для того, чтобы через некоторое время врач без труда мог ее удалить. Ею закрывают лекарство, которое кладут в зуб. Её ставят в том случае, когда врач не уверен, что зуб через некоторое время снова придется вскрывать.

Постоянные пломбы в зависимости от своего состава и структуры служат годами или даже десятилетиями. Они имеют классификацию по материалам, из которых их готовят. Именно эти материалы могут быть аллергенами.

Самыми гипоаллергенными материалами считаются металлокерамика, фарфор и золото. Аллергические реакции на металлокерамику и фарфор невозможны, а аллергия на золото встречается крайне редко.

Золотые литые пломбы редко становятся причиной аллергических реакций, но имеют очень высокую стоимость. Срок службы литых золотых пломб около 15 лет. Фарфоровые пломбы изготавливают из обычного фарфора. Этот материал не вызывает аллергии. Фарфоровые (керамические) пломбы очень прочны, по стоимости они ничем не отличаются от литых золотых. В отличие от золотых имеют одно преимущество – оии не имеют резкого цветового отличия от природной эмали зубов, как это происходит с золотыми.

Амальгамная пломба

Амальгамные пломбы имеют прочную структуру, их срок службы достигает 15 лет. Но именно они могут вызывать аллергические реакции. В их состав входят серебро, ртуть, олово, медь и цинк. Любое из этих веществ, особенно ртуть, а также вещества, выполняющие функцию склеивания этих компонентов, могут послужить аллергенами. В современную амальгаму добавляется большое количество меди, такие амальгамы так и называются высокомедными.

Серебряные амальгамные пломбы могут стать не только причиной аллергии. При установке в двух соседних зубах золотой и серебряной пломбы может возникнуть конфликт между двумя металлами посредством слюны. Симптомом этого конфликта будет резкая зубная боль, это явление также называют гальваническим шоком. В последствие боль утихает, но амальгамна со временем будет разрушаться. Слюна, омывая оба металла, будет создавать гальваническую пару, в которой катодом выступает золото, а анодом серебро. Анод постепенно будет отдавать электроны катоду, это будет приводить анод (амальгамну) к растворению. Ничего общего с аллергией это явление не имеет, но имеет схожие с ней симптомы.

Композитная и стеклоиономерная пломба

Композитные пломбы часто используются в стоматологической практике. Их главное преимущество – невысокая цена. Срок ее службы не превышает 5 лет. В ее состав входит мелкодисперсный кварцевый песок и синтетическая смола (пластик). На композитные пломбы аллергия возникает гораздо чаще, чем на амальгаму. Аллергическую реакцию может вызвать синтетическая смола. Синтетическая смола по своему составу является полностью искусственным материалом. Аллергенны абсолютно все синтетические смолы.

Стеклоиономерная пломба – это современная разновидность стоматологического цемента. Раньше такие цементы широко использовались в зубоврачебной практике. Современный стеклоиономер предотвращает повторное возникновение кариеса. Он может служить достаточно долго, если не устанавливать его на жевательной поверхности зуба. Все композитные пломбы, имеющие в своем составы полимеры для связывания стоматологических цементов, а также красители, придающие искусственным полимерам цвет эмали, и есть аллергены. Высокими, по сравнению с другими, аллергенными свойствами будут обладать все композитные пломбы, независимо от способа их отвердения: химического или светового.

Симптомы аллергии на зубную пломбу, лечение

Основной симптом аллергической реакции на пломбировочный материал являются местные реакции, такие как отек десны, резкая или ноющая постоянная боль на месте лечения зуба, покраснение. Кроме местных симптомов могут возникнуть такие общие для аллергической реакции симптомы, как кожные высыпания, зуд, сухость кожного покрова.

Лечить аллергию на пломбировочный материал дома не эффективно. Обращение к врачу-специалисту поможет выявить при помощи проб, анализов, консультаций у специалистов причину аллергии, если таковая имеется. При подтверждении аллергии на стоматологические материалы стоматолог поменяет установленную ранее пломбу на менее аллергенную. Кроме того, для снятия местных симптомов будут назначены препараты, снимающие раздражение, отечность и боль. Назначенное комплексное лечение лекарственными препаратами и соблюдение всех профилактических мер поможет избежать повторной аллергической реакции в будущем.

Использованные источники: allergiyainfo.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Берут ли в вдв с аллергией

  Фенистил гель от аллергии аналоги

  Аллергия от алоэ чем лечить

  Пищевая аллергия и гельминты

  На лице высыпания похоже на аллергию

Аллергия на пломбу: виды симптомы и что делать

Аллергия ― это повышенная чувствительность к определенным веществам, вызывающая болезненные явления. Аллергия на пломбу довольно редка, но все же каждый человеческий организм ― особенный, и по-разному может среагировать на пломбировочный состав, чужеродный для него. Любой материал, вводимый в организм человека извне, способен вызвать токсическую реакцию.

Как проявляется аллергия на пломбу и с чем можно спутать?

Аллергическая реакция на пломбу проявляется покраснением и отеком десны, ноющей болью, нетипичным привкусом во рту. Но эти симптомы могут указывать и на последствия лечения (особенно если оно проводилось с удалением нерва или хирургическим вскрытием десны), и на аллергию, возникшую из-за обезболивающего лекарства. В этих случаях неприятные ощущения проходят в течении нескольких дней, обычно двух-трех, реже ― недели.

Если боль, покраснение и отек не спадают в течение большего времени, то это указывает на наличие аллергии на какой-либо компонент пломбировочного материала. Симптомы могут утихнуть при приеме антигистаминного (антиаллергического) препарата, но затем проявятся снова ― ведь контакт с аллергеном не прекращается. Более того, симптоматика ухудшается, возможно повышение температуры тела, появление сыпи и зуда, распространение отека на область лица.

Аллергия на временную пломбу

Временная пломба устанавливается на срок от нескольких часов до 2-3 недель, в основном с диагностической целью ― определить, насколько инфицирована пульпа (нервно-сосудистая ткань зуба). Если после постановки пломбы сохраняется боль, то зубной нерв воспален и его удаляют. Так же временная пломба может предназначаться для фиксирования лечебной прокладки в зубной полости.

Аллергия на постоянную пломбу

Постоянная пломба при качественной работе стоматолога простоит много лет и даже десятилетий. Материалы для пломб используются самые разнообразные ― от фосфат-цемента, применяемого обычно при оказании бесплатной зубоврачебной помощи, до самых современных светоотверждаемых композитов сложного состава. И ни один пломбировочный материал, дешевый или дорогой, к сожалению, не исключает аллергию. Несмотря на то, что целые корпорации пытаются разработать полностью гипоаллергенный состав для пломбы, идеала пока не существует. Индивидуальная реакция организма непредсказуема.

Виды материалов для пломб

Какие именно компоненты могут вызвать нетипичную реакцию организма? Материал, который часто вызывает аллергию ― амальгама. Это сплав ртути с серебром и другими металлами, сейчас используемый очень редко, несмотря на прочность. Этот пломбировочный материал утратил свои позиции не только из-за токсичности ― вопреки расхожему мнению, амальгама не выделяет в организм человека опасного количества ртути, она достаточно безопасна. А вот аллергических реакций на нее зафиксировано слишком много, причем нетипичная реакция проявляется не сразу (так называемые «отложенные» симптомы), но аллергия на металлы ― одна из наиболее сильных. В европейских странах применение амальгамы в стоматологии запрещено.

Золотые пломбы ― это тоже металлический сплав, аллергия на такую пломбу возможна, но бывает крайне редко.

Пломба из акриловой пластмассы (метилакрилата) ― материала, который еще не так давно считался новейшей альтернативой металлам. Но сейчас акриловая пластмасса редко используется стоматологами, она недолговечна и токсична, а по количеству аллергических реакций превосходит все пломбировочные материалы ― приблизительно у трети пациентов обнаруживалась нетипичная реакция на этот материал.

Композиты химического отверждения ― устаревающие, разработанные в 70-х годах прошлого века, но, наряду с цементными пломбами, используются в бесплатной стоматологии. Состав из синтетических смол и кварцевого порошка, смешивается непосредственно перед установкой в полость рта, затвердевает в течение нескольких минут. Смола, являющаяся искусственным материалом, ― сильный аллерген.

Светоотверждаемая (фотополимерная) пломба ― композит, застывающий под ультрафиолетовой лампой. Этот материал, появившийся в стоматологии относительно недавно, состоит из полимера, минерального наполнителя (стеклокерамики или диоксида кремния) и связующего вещества. Изготавливается с учетом требований к гипоаллергенности. Американской Ассоциацией стоматологов зафиксировано всего несколько десятков случаев аллергии на световые пломбы ― это мизерный процент от числа пролеченных пациентов.

Керамическая (фарфоровая) пломба. Керамика считается полностью гипоаллергенной, или, как говорят осторожные врачи ― материалом, на который аллергии не наблюдалось. Но керамическая пломба, или вкладка, приклеивается к зубу адгезивным клеем и фиксируется композитным цементом, а эти материалы являются возможными аллергенами.

Что делать, если возникло подозрение на аллергию?

Не заниматься самолечением, не использовать бесполезные в этом случае методы народной медицины. Постоянное нахождение аллергена может вызвать тяжелые осложнения.

При непрекращающейся боли и отеке обратиться к зубному врачу и исключить вероятность воспалительного процесса, связанного со стоматологическим вмешательством. Если дантист после осмотра полости рта подтвердит, что лечение проведено правильно и симптомы не связаны с проведенными манипуляциями, необходимо посещение аллерголога-иммунолога для сдачи теста на пробу пломбировочного материала, использованного для лечения, и для подбора альтернативного материала.

Профилактика аллергии на пломбу

Лучшая защита от аллергической реакции на пломбу ― профилактика кариеса. Регулярный уход за полостью рта, правильная чистка зубов, применение зубочисток и зубной нити для удаления остатков пищи в недоступных для щетки местах ― нехитрые и известные всем правила, которые способны не только помочь красиво выглядеть, но и избежать стоматологического вмешательства, а значит ― и возможных аллергических реакций на пломбы.

Использованные источники: allergiyas.ru

Related Post